HD/H1 高级会阴切开缝合技能训练模型

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会阴切开缝合术是产科常规手术,会阴切口的愈合与缝合技巧及缝线质量有关。皮肤是由表皮、真皮构成,表皮内无血管,其血供直接来源于平行于表皮的真皮血管网。良好的微循环是皮肤创面愈合的前提,传统的丝线间断皮外缝合法是将皮肤与皮下组织一起缝合,其缝合面与真皮的血管网刚好垂直,对于真皮血管的微循环有阻碍作用,从而影响了皮肤切口的微循环供应。而无损伤可吸收连续不打结皮内缝合法使用可吸收线行皮内水平连续缝合:整个皮肤切口无线结存在,缝合面与真皮血管网平行,因此不对皮肤的微循环造成影响。此外,传统的皮外间断缝合法由于会阴切口张力较大,会使缝线过紧而导致组织水肿,甚至嵌入组织内,切口反应大易形成瘢痕;而且留于皮肤表面的缝线及线结极易被恶露、粪便污染;按期拆线也增加了产妇的痛苦。而改良法将传统的阴道壁、皮下脂肪、皮肤三层缝合改为阴道壁及皮肤皮下两层缝合,明显缩短了缝合时间,减少了伤口受感染的机会。采用改良缝合法后明显减少了肠线的使用,阴道黏膜用单纯连续缝合,仅有两处肠线结,明显减轻了由于肠线不吸收所致的切口水肿疼痛,血液循环通畅,伤口愈合佳,缩短了住院天数。

同时还要做好患者的产后护理及健康心理教育,对于减轻术后切口反应,降低产妇术后痛苦,促进患者早日康复有重要的意义。