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临床穿刺技能训练产品

  • 腰椎穿刺训练模型HD/CK811
腰椎穿刺训练模型HD/CK811

腰椎穿刺训练模型HD/CK811

  • 完整的1~5腰椎
  • 腰椎穿刺模拟真实
  • 仿真标准化病人取侧卧位
  • 价格:13800
  • 产品描述:腰椎穿刺模拟真实:当穿刺针抵达模拟黄韧带,阻力增大有韧性感;突破黄韧带有明显的落空感,即进入硬脊膜外腔,有负压呈现(这时推注麻醉药液即为硬脊膜外麻醉);继续进针将刺破硬脊膜和珠网膜,出现第二次落空感,即进入珠网膜下腔,将有模拟脑脊液流出,全程模拟临床腰椎穿刺真实情节。
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功能特点:
■ 仿真标准化病人取侧卧位,背部与床面垂直,头向前胸弯曲,双膝向腹部屈曲,躯干呈弓状。
■ 腰部可以活动,操作者需一手挽仿真病人头部,另一手挽双下肢腘窝处抱紧,使脊柱尽量后凸增宽椎间隙,才能完成穿刺。
■ 腰部组织结构准确、体表标志明显:有完整的1~5腰椎(椎体、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜与珠网膜,以及由上述组织形成的珠网膜下腔、硬膜外腔、骶管;髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真实触知。
■ 可行以下各种操作:腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滞、尾神经阻滞、骶神经阻滞、腰交感神经阻滞。
■ 腰椎穿刺模拟真实:当穿刺针抵达模拟黄韧带,阻力增大有韧性感;突破黄韧带有明显的落空感,即进入硬脊膜外腔,有负压呈现(这时推注麻醉药液即为硬脊膜外麻醉);继续进针将刺破硬脊膜和珠网膜,出现第二次落空感,即进入珠网膜下腔,将有模拟脑脊液流出,全程模拟临床腰椎穿刺真实情节。

注:皮肤和模拟脊髓腔均可更换,供应耗材。


教学模型 腰椎穿刺模型成人穿刺方法具体操作步骤:
1、体位侧卧,脊柱尽量靠近床边,背部和床面垂直,头颈向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,尽量使腰椎后凸,拉大椎间隙,以利进针。
2、穿刺点定位:双侧髂棘最高点连线与后正中线的交会处最为适宜,相当于L4棘突或L3~4棘突间隙。通常选择L3~4棘突间隙为穿刺点,在皮肤上作标记。如果在L3~4棘突间隙穿刺失败,可改在上或下一椎间隙进行。
3、消毒:在穿刺点部位用碘伏,消毒范围为穿刺点直径约15cm的皮肤。术者戴无菌手套,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅,并铺消毒孔巾。
4、局部麻醉:持5ml注射器抽取利多卡因5ml,持针(针尖斜面向上)在穿刺点斜刺入皮内,注射利多卡因至形成橘皮样隆起的皮丘(5mm),然后用利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
5、腰椎穿刺:操作者者用左手拇指和示指绷紧并固定穿刺部位皮肤,避免穿刺点移位,右手持腰穿针垂直于脊背平面,针尖斜面朝向头部刺入皮下后,要从正面及侧面察看进针方向是否正确,这是穿刺成功的关键。针头稍斜向头部,缓慢刺入(成人4~6cm,儿童2~4cm)。针头穿过韧带时有一定的阻力感,当阻力突然降低时,将针芯慢慢拨出,可见脑脊液流出。
6、测压:接上测压管测量颅内压力,要求患者全身放松,双下肢和颈部略伸展,平静呼吸,可见测压管内液面缓缓上升,到一定平面后液平面随呼吸而波动,此读数为脑脊液压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(40~50滴/分钟)。
7、压颈试验,其意义是了解蛛网膜下腔有无阻塞。压颈试验方法:由助手先后分别压迫左右颈静脉,然后同时压迫双侧颈静脉,每次压迫10秒。正常时压迫一侧颈静脉后,脑脊液压力迅速升高1倍左右,解除压迫后10~20秒,迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅。如在穿刺部位以上有椎管梗阻,压颈时压力不上升(完全性梗阻),或压力上升、下降缓慢(部分性梗阻),称为压颈试验阳性。如压迫一侧颈静脉脑脊液压力不上升,但压迫对侧上升正常,提示梗阻侧的横窦闭塞。
8、脑脊液送检:收集脑脊液2~5ml送检,包括化验及细菌培养等。若颅内压增高时放液需谨慎,仅收集测压管中脑脊液,或用针芯控制慢慢放出,注意不要超过2ml。
9、穿刺结束:插入针芯拔针,局部按压1~2分钟,消毒穿刺点,覆盖无菌纱布,用胶布固定。


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